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塩ホルモン通信販売【ご注文フォーム】
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▼ご希望商品
商品（1）：
-- 商品を選んでください --
シロモノセット 500g
数量：
0
1
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4
5
商品（2）：
-- 商品を選んでください --
シロモノセット 500g
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商品（3）：
-- 商品を選んでください --
シロモノセット 500g
数量：
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1
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3
4
5
▼お客様情報
お名前：
記入例：七厘亭 太郎
郵便番号：
記入例：080-0055
ご住所：
記入例： 北海道帯広市柏林台東町1丁目1 七厘亭マンション101号室
お電話番号：
記入例：0155-33-6685
e-mailアドレス：
記入例：info@bar-foods.com
▼お届け先 （※お客様情報と異なる場合のみ記入してください）
お名前：
記入例：串 ぼうず
郵便番号：
記入例：080-0011
ご住所：
記入例：北海道帯広市西1条南10丁目 惠小路
お電話番号：
記入例：0155-22-5303
▼配送
お届け希望日：
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日 （※希望される場合は、ご注文日より3日後以降を指定してください）
お届け希望時間帯：
（お届け先により、ご希望に添えない場合がございます）
希望なし
午前中
12：00〜14：00
14：00〜16：00
16：00〜18：00
18：00〜20：00
20：00〜21：00
▼その他
電話確認をする場合のご希望時間帯：
午前中
午後1:00〜6:00位
午後7:00以降
備考欄：
ご要望、注意事項等がございましたらご記入ください
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